«Галлюцинация есть ощущение столь...
«Галлюцинация есть ощущение столь же живое и столь же реальное, как и то, которое мы воспринимаем при наличии вне нас реального объекта».
«Галлюцинация есть ощущение столь же живое и столь же реальное, как и то, которое мы воспринимаем при наличии вне нас реального объекта».
Но объекта не существует, и в этом суть галлюцинации».Автор смело предлагает разделить соавторство этой книги со своими пациентами, так как понять мощь галлюцинаций можно только из рассказов от первого лица, а именно на них основан сюжет (если можно назвать сюжетом человеческие истории и их анализ с медицинской точки зрения). Подобного построения Оливер Сакс придерживается и в некоторых других своих трудах.
Так как истинные галлюцинации тесно связаны с нарушением восприятия и иллюзией и провести четкую грань между ними не всегда легко, то автор делает условную классификацию, частично медицинскую, частично основанную на симптомах (слуховых, обонятельных). А дальше опишу впечатления коротко по отдельным главам.Синдром Шарля Бонне.
Этот синдром встречается при слепоте, нарушениях зрения и поражениях в зрительной системе головного мозга, в остальном пациент может быть абсолютно здоровым и в здравом рассудке. Галлюцинации в этом случае - всего лишь реакция мозга на потерю зрения, видения не являются \"психиатрическими\". Больные с синдромом Шарля Бонне обычно осознают, что их видения - всего лишь галлюцинации, так как это могут быть геометрические фигуры, тексты, символы, пятна. Но в некоторых случаях реальность галлюцинаций настолько правдоподобна и к месту, что они могут поверить в них. Примечательно, что при полной слепоте фиксируются только галлюцинации, а если зрение частично сохранено, то, помимо галлюцинаций, наблюдаться разнообразные нарушения зрительного восприятия. Особенно интересным для меня оказался факт, что при возникновении галлюцинаций работают те же области зрительной коры и те же проводящие пути, как и при реальном восприятии (работы Ффитча).Кино для узника: сенсорная депривация.
В этой главе рассказывается о галлюцинациях, в основе которых лежит однообразие получаемой мозгом информации. Чаще всего они случаются у путешественников в пустыне, моряков, перед глазами которых лишь водная гладь, узников одиночных камер или у тех, кто выполняет монотонные задачи с повышенной зрительной нагрузкой. Оливер Сакс рассказывает и об экспериментальных исследованиях, основанных на длительной сенсорной изоляции.Обонятельные галлюцинации.
\"Способность воображать запахи – редкий дар\".
Как у людей, потерявших зрение, возникает синдром Шарля Бонне, так у людей, потерявших обоняние, в таком же процентном соотношении развивается обонятельный эквивалент этого синдрома. Галлюцинации запахов могут быть связаны с самыми различными расстройствами обоняния и возникать при синуситах или травмах головы, сочетаться с мигренью, эпилепсией, паркинсонизмом, травмами...
Поразил такой факт: люди способны обнаруживать и идентифицировать около десяти тысяч разных запахов, а число возможных галлюцинаторных ощущений может породить триллионы возможных сочетаний. Слуховые галлюцинации.
В этой главе рассказывается об интересном эксперименте психолога Дэвида Розенхана, доказавшего, что психиатры подвержены всеобщему заблуждению, считая, что \"голоса\" – это всегда признак безумия, что они появляются только в контексте тяжелых психических расстройств.
Почти все шизофреники слышат голоса», но обратное неверно.
Самой распространенной слуховой галлюцинацией является ощущение, что человека зовут по имени. Голоса могут слышать люди, оказавшиеся в смертельной опасности, или верующие, в ответ на свои молитвы; деятели искусств (пишущие под диктовку поэты или писатели) или больные с нарушением слуха; их может вызвать длительное пребывание в абсолютной тишине или в условиях монотонного шума.
\"Слышать голоса\" и \"слуховые галлюцинации\" – это термины, за которыми скрываются разные по своему происхождению феномены.Паркинсонические иллюзии.
В этом разделе речь идёт о больных, страдающих болезнью Паркинсона, которым назначают леводопу - препарат, восполняющий дефицит дофамина. Проведя исследования на своих больных, Сакс обнаружил, что приблизительно четверть страдающих классической болезнью Паркинсона и принимающих леводопу и другие агонисты дофамина, страдали галлюцинациями (простыми и сложными). Но оказалось, что и до приёма препарата треть из них посещали видения. То есть, леводопа лишь увеличивала возможность возникновения галлюцинаций, их частоты и силы.Измененные состояния сознания.
Глава о средствах, обладающих способностью стимулировать сложные психические функции мозга для достижения трансцендентного состояния. Автор приводит красочные литературные описания галлюцинаций известных людей (например, Олдоса Хаксли) после приёма психостимулирующих и наркотических веществ. А потом Оливер Сакс делится собственными ощущениями после первого приёма гашиша... Позже были ЛСД и семена ипомеи, философский разговор с пауком после 20 таблеток артана, авторская смесь из амфетамина (для общего возбуждения), ЛСД (для галлюцинаций) и гашиша (для придания ощущениям некоторой бредовости).
Дальше - хуже: иньекции морфина, слоновьи дозы хлоралгидрата до классической белой горячки, амфетамин...
Закончились эксперименты тем, что Саксу пришлось обратиться к психоаналитику.Частный случай: офтальмическая мигрень.
Рассказ о мигрени и мигренозной ауре – странных ощущениях, которые обычно предшествуют приступу мигрени. В это время больной начинает чувствовать необычные запахи, либо на несколько минут теряет дар речи, может нарушиться восприятие цветов и глубины пространства или вся картина в поле зрения на несколько минут становится нечеткой и смазанной. \"Священная\" болезнь.
\"Священной\" назвал эпилепсию Гиппократ и уже по этому факту можно судить насколько она древняя. Ещё в старину эту болезнь называли падучей, припадок выглядит достаточно страшно.
Эпилептическую ауру даже врачи иногда путают с аурой мигренозной, у них много общего.
Экстатические, религиозные или мистические припадки бывают лишь у очень небольшого числа больных с височной эпилепсией, приводя примеры подобных случаев, Сакс упоминает о Достоевском и Жанне д’Арк.Разделенные надвое: галлюцинации в отсутствующем поле зрения.
\"Мы видим не глазами, мы видим мозгом, обладающим десятками разнообразных систем, которые анализируют данные, получаемые с сетчатки глаз.\"
При поражениях, связанных, например, с инсультом, может возникнуть гемианопсия - слепота или нарушение зрения в противоположной половине поля зрения. В этой главе автор рассказывает о галлюцинациях у таких больных, которые могут длиться по нескольку дней или даже недель и отличаться весьма разнообразным содержанием.
Особенно интересен для меня оказался синдром, описанный Габриэлем Антоном , при котором больные, полностью ослепшие от инсульта, поразившего затылочные доли мозга с обеих сторон, не осознают свою слепоту и настаивают на том, что прекрасно видят.Делирий.
Делирий можно рассматривать как преходящее психическое расстройство, отражающее острую недостаточность мозга вследствие диффузного нарушения метаболизма. Он бесследно проходит, когда проходит вызвавшее его соматическое заболевание. У многих - особенно у детей - бред часто начинается на фоне высокой температуры. Именно такие галлюцинации знакомы мне с детства, когда из-за отита у меня поднималась высокая температура и я чувствовала себя в пустыне - под ногами горячий песок и верблюжья колючка, а ещё сухой воздух, затрудняющий дыхание. Теперь я знаю, как это называется.На пороге сна.
Примеры гипнагогические галлюцинации (так их назвал французский психолог Альфред Мори в 1848 году) приведены в этой главе книги. Это непроизвольные образы, или ложные галлюцинации, появляющиеся непосредственно перед засыпанием, бывают такими мимолетными, что люди их просто не замечают. Намного реже встречаются гипнопомпические галлюцинации (этот термин предложил в 1901 году В.Ф.Х. Майерс)– возникающие при пробуждении. Не следует путать первые и вторые со сновидениями. Нарколепсия и ночные ведьмы.
Этот термин (нарколепсия) придумал Жан Батист Эдуар Желино, наблюдая за больным, страдающим внезапными приступами неудержимой, но быстро проходящей сонливости. Позже это состояние назвали сонном параличом. Внезапно наступающий нарколептический сон без катаплексии может также иметь место при опьянении или на фоне приема некоторых лекарств (чаще всего седативных). У представителей перечисленных категорий могут наблюдаться зрительными, слуховые, тактильные галлюцинации, их описание и примеры приведены в этой главе.Измученный разум.
В предыдущих главах описаны галлюцинации, возникающие благодаря раздражению, высвобождению, нарушениям секреции нейромедиаторов или другим причинам. Сама же личность больного, условия его жизни, характер, эмоции, вера и убеждения, состояние ума роли не играли. Эта глава о тех, чьи галлюцинации основаны на реальных переживаниях прошлого опыта, которые были настолько сильными, что заставляют снова и снова \"проигрывать\" прошлое. Призрачные двойники: галлюцинаторное «я»
Удивительные случаи галлюцинаций, при которых человек видит, как покидает собственное тело - воспарение или левитация - рассказывает Сакс в этой главе. Почему случается подобное? Врач называет причины, вызывающие такие ощущения, среди них:
возбуждение специфических участков мозга во время приступов мигрени;
целенаправленная электрическая стимуляция некоторых участков коры;
прием психотропных лекарств;
недополучение мозгом крови в результате остановки сердца, аритмии, массивной кровопотери или шока.
Сакс приводит истории тех, кто столкнулся с подобными галлюцинациями, рассказывает о проводимых опытах. Кроме случаев воспарения, в этой главе рассказывается и о галлюцинации удвоения, когда человек видит со стороны своего двойника, повторяющего каждое движение, как в зеркальном отражении.
Интересно было узнать о чрезвычайно редкой форме аутоскопии - хеаутоскопии, когда больной вступает в какие-то взаимоотношения с собственным двойником. Фантомы, тени и сенсорные призраки.
Глава о фантомных ощущениях и болях в ампутированных конечностях, которые отличаются от зрительных и слуховых галлюцинаций, описанных во всех предыдущих главах. Они не обладают тем разнообразием форм, каким обладают простые и сложные галлюцинации, им присуще постоянство: \"фантомная конечность является точной копией реальной конечности по своим размерам и форме... феноменом памяти, а не вымыслом.Заключение.
Большинство людей боится признаться, что их посещают галлюцинации, чтобы не прослыть психическими больными. Книга Сакса убедит их в том, что не всегда галлюцинация есть признак болезни: Некоторые термины:
Палинопсия - нарушение зрительного восприятия в виде сохранения или повторного возникновения зрительного образа предмета после его исчезновения из поля зрения
Полиопия - нарушение зрения, при котором одиночный предмет воспринимается как несколько предметов
Персеверация – устойчивое повторение чего-либо
Депривация – психическое состояние, при котором люди испытывают недостаточное удовлетворение своих потребностей
Феноменология - учение о феноменах
Аносмия – отсутствие обоняния
Дизосмия - извращенное восприятие запахов
Фантосмия - обонятельные галлюцинации
Какосмия - галлюцинации, содержанием которых являются отвратительные запахи
Катаплексия – внезапная полная утрата мышечного тонуса, вызванная сильными эмоциями или смехомКнига прочитана в группе Каста ψ и игре нон-фикшн 2019
Комментарии и отзывы:
Комментарии и отзывы: